吸入糖皮质激素治疗轻度持续性哮喘儿童的鉴别指标与疗效观察

作者：叶滨; 刘振豪; 曾国平

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2017, 46(02): 135-139.

• 哮喘
• 儿童
• 吸入型皮质激素
• 分层分析

目的确定不同患儿的人口、临床、变应性特征,探究吸入糖皮质激素治疗轻度持续性哮喘儿童的鉴别指标与疗效。方法本项研究共纳入288例患儿,一些基线特征与更严重的哮喘自然病史有一定的关系,皮肤试验结果阳性(P<0.05),可逆性支气管哮喘(P<0.05)或实验中不能达到哮喘完全控制(P<0.01)的患儿,其哮喘控制天数要少于同组对应的患儿。在接受常规治疗(与采用安慰剂治疗进行对比)的患儿中,皮肤测试结果呈阳性的患儿很少频发发作,而皮肤测试结果为阴性的患儿就相对频繁发作多一些。在接受综合治疗(与采用安慰剂治疗进行对比)的患儿中,IgE水平≥350K/mL的患儿要比IgE水平<350K/mL的患儿频繁发作的次数更少一些。在登记之前那年未采用口服糖皮质激素治疗哮喘的患儿要比采用口服糖皮质激素治疗哮喘的患儿频发发作的次数更少一些。在接受吸入糖皮质激素治疗(与采用安慰剂组对比)的患儿中,哮喘控制程度是有差别的。结果随机分配288例患儿。根据恶化时间可确定4例患儿在治疗中获得更好的疗效:气源性致敏原皮试结果阳性,血清IgE水平≥350K/mL和在入学前1年曾口服皮质类固醇。根据哮喘控制天数可确定4例患儿在治疗中获得更好的疗效:男性,气源性致敏原皮试结果阳性,血清IgE水平≥350K/mL和不完全的哮喘控制。结论带有过敏性炎症生理指标和(或)更大哮喘负担的患儿能够通过吸入糖皮质激素治疗取得更好的疗效。同时,需要进一步研究确定这些指标是否可以用来指导个性化治疗。

• 单位
  龙川县妇幼保健院