老年心力衰竭患者潜在不适当用药评价

作者：牟英; 庾辉; 赖柱宏; 王虎; 罗彩东; 敬怀志^*

来源：实用药物与临床, 2022, 25(12): 1123-1127.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202212015

• 心力衰竭
• Beers标准
• 潜在不适当用药
• 抑郁症
• 多学科

目的 在老年心力衰竭(Heart failure, HF)患者中评估潜在不适当用药(Potentially inappropriate medication, PIM)情况及PIM数量与生活质量(Quality of life, QOL)、抑郁症之间的相关性。方法 在绵阳市中心医院心血管内科提取1 026例左心室射血分数<50%的老年HF患者，收集患者的一般资料、临床情况和药物治疗的数据，同时采用明尼苏达心功能不全生命质量量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, MLHFQ)评估生活质量情况，采用患者健康问卷-9(Patient Health Questionnaire 9,PHQ-9)评估抑郁情况，采用2019版Beers标准评估患者的PIM情况。应用Pearson相关系数法分析MLHFQ、PHQ-9与PIM数量或药物数量之间的相关性。结果 患者共服用了8 319种药物，平均服用(8.11±3.29)种药物，有80.02%的患者至少服用了1种PIM。利尿剂(57.99%)和质子泵抑制剂(42.98%)是最常用的PIM。PIM的数量与药物数量、MLHFQ、PHQ-9评分呈中度相关。线性回归显示，药物数量、年龄≥85岁、肾功能不全和纽约心功能分级(New York Heart Association, NYHA)Ⅲ的HF与增加的PIM相关。结论 在老年HF患者中发现用药数量、年龄增加和肾功能不全、心功能恶化会提高PIM的占比，从而影响患者的生活质量、抑郁症水平，因此需要临床多学科团队来控制HF患者的PIM应用。

• 单位
  电子科技大学; 绵阳市中心医院