脊髓型颈椎病无骨折脱位脊髓损伤三种治疗的比较

作者：王军; 刘玉芹; 师大雷; 王俊英; 樊学英

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(04): 372-375.

• 颈脊髓损伤
• 脊髓型颈椎病
• 无骨折脱位
• 前路减压手术

[目的]比较三种治疗无骨折脱位颈脊髓损伤（cervical spinal cord injury without major fracture or dislocation, CSCI）合并脊髓型颈椎病（cervical spinal canal stenosis, CSCS）的临床效果。[方法] 2015年3月—2020年3月，144例CSCI合并CSCS患者纳入本研究。依据术前医患沟通结果，51例行前路组减压术，44例行后路减压术、49例行保守治疗。比较三组患者临床与影像资料。[结果]三组患者均顺利完成治疗，无神经损害症状加重，均无死亡等严重并发症。前路组手术时间、术中出血量均显著优于后路组（P<0.05）。随时间推移，三组患者ASIA神经功能评级均显著改善（P<0.05）,JOA评分显著增加（P<0.05）。术后3、12个月时，ASIA评级和JOA评分从优至劣均依次为：前路组、后路组和保守组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。与术前相比，术后前路组与后路组的C2～7Cobb角和椎管面积均显著增加（P<0.05），但是，保守组不同时间点间C2～7Cobb角和椎管面积均无显著变化（P>0.05）。[结论]本研究中，前路减压手术治疗CSCI合并CSCS的临床效果最佳。

• 单位
  山东省滨州市中心医院