摘要

目的观察补中益气丸联合艾灸法运用对全子宫切除术(Total Hysterectomy, TH)术后患者盆底功能的影响。方法选择2015年3月至2016年12月在本科住院的非脱垂TH患者62例为研究对象,随机分为两组:空白对照组、治疗组,治疗组采用内服补中益气丸+穴位艾灸(气海、关元、百会穴)治疗。最终通过术前、术后每3个月共12个月进行关于压力性尿失禁及盆底功能的妇科-泌尿病例问卷调查,并进行盆底肌肉肌力测定和POP-Q分度、性功能障碍诊断量表及评分表进行比较分析,从尿失禁、阴道顶端脱垂、盆底肌肉肌力、性功能等方面客观评价补中益气丸联合艾灸对TH术后女性盆底功能的作用。结果两组患者术后随访1年均未发生尿失禁。阴道前后壁Aa、Ap、Ba、Bp点在空白组呈进行性下降趋势,术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),在治疗组各点术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05); C点测量值在空白组中随时间延长而降低,术后3、6、9、12个月与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组术后3、6、9、12个月与术前比较差异无统计学意义(P> 0.05)。盆底肌肉肌力在空白组呈进行性下降趋势,术后3、6、9、12个月与术前比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗组在术后9、12个月与术前比较差异无统计学意义(P> 0.05)。性生活评分在空白组呈进行性下降趋势,术后3、6、9、12个月与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组性生活评分在术后12个月较术前提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 TH对女性盆底功能的近期影响是引起阴道松弛、降低盆底肌肉肌力及性生活质量。术后给予补中益气丸口服联合穴位艾灸可以减少或延缓TH术后盆底功能障碍性疾病的发生,是简便效廉、易于掌握、值得临床推广的方法。