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摘要
支气管哮喘（以下简称哮喘）已成为我国第二大呼吸道疾病，其中轻度哮喘占50%～75%。由于轻度哮喘患者症状轻或不典型，常缺乏典型哮鸣音，肺功能检查提示大气道功能指标处于正常范围，故漏诊较多，诊断率不足30%。漏诊将导致患者反复就医，甚至接受错误的治疗，疾病有进展为中重度哮喘、急性发作及死亡的风险，约1/3的哮喘死亡发生在轻度哮喘中。同时，由于哮喘治疗多侧重于症状缓解，对气道炎症控制不充分，我国轻度哮喘的诊治现状不容乐观。为此，《轻度支气管哮喘诊断与治疗中国专家共识（2023）》（共识）提出增加诊断途径来进行应对，提升轻度哮喘诊断率及规范治疗。由于既往确诊途径评估方法的局限性（轻度哮喘患者支气管舒张试验阳性率不足10%，支气管激发试验临床开展率较低等），故共识基于对小气道功能障碍病理机制的认识，确立拟诊途径。单次肺功能小气道功能联合气道炎症指标，并经年龄和性别优化模型，以及联合支气管舒张试验阴性的患者大、小气道改善程度，确立拟诊随后，行诊断性治疗以验证，避免漏诊和过度诊断。基于症状控制水平，选择适当的治疗和管理策略，以抗炎为基础，采用以患者为中心的共同决策模式，通过“评估-检测-调整”哮喘管理循环，实施个体化精准管理，建立轻度哮喘的诊治策略，能够提升轻度哮喘的整体诊治水平。
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