脓毒症多器官功能衰竭患者血清miRNA-205/23b和脂蛋白相关磷脂酶A2的表达

作者：刘黎明; 杨自建^*; 柳知含

来源：中国临床研究, 2023, 36(10): 1481-1485.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.10.008

• 脓毒症
• 多器官功能衰竭
• 微小RNA-205
• 微小RNA-23b
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 病情评估

目的 探讨脓毒症多器官功能衰竭(SMOF)患者血清中微小核糖核酸(microRNA, miR)-205/23b、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的表达及临床意义。方法 选择2019年9月至2022年9月上海健康医学院附属崇明医院收治的脓毒症患者127例进行回顾性研究，根据入院72 h内SMOF发生情况分为非SMOF组(n=88)和SMOF组(n=39)。采用qPCR法检测两组患者入院后24 h内血清miR-205、miR-23b表达水平；采用ELISA法测定Lp-PLA2水平；分析脓毒症患者发生SMOF的危险因素，三指标与SMOF的相关性及各指标对SMOF的预测效能。结果 与非SMOF组、双器官衰竭患者比较，SMOF组、器官衰竭>2个患者的Lp-PLA2水平显著升高(P<0.01),miR-205、miR-23b水平显著降低(P<0.05);多因素logistic回归分析显示，SOFA评分升高、Lp-PLA2升高及miR-205、miR-23b降低是SMOF的独立危险因素(P<0.05);Spearman相关分析显示，血清Lp-PLA2水平与SMOF呈正相关(P<0.01),miR-205、miR-23b分别与SMOF呈负相关(P<0.01);ROC曲线显示，血清miR-205、miR-23b、Lp-PLA2水平及SOFA评分分别以0.64、0.62、371.80 ng/mL、4.64分为截断值时，预测SMOF的AUC分别0.625、0.639、0.672和0.780;而四项指标联合预测SMOF的AUC为0.917,且显著优于上述四指标单独预测(Z=5.192,5.024,4.620,3.895,P<0.01)。结论 SMOF患者血清中miR-205、miR-23b呈低水平表达、Lp-PLA2呈高水平表达，其表达水平对于SMOF有一定预测作用，且与病情程度关联密切，有临床应用的潜在价值。

• 单位
  上海健康医学院