血管活性因子及炎性因子在肝硬化上消化道出血合并糖尿病患者异常表达的意义

作者：王芳; 徐雷; 张囡囡

来源：肝脏, 2019, 24(01): 78-80.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2019.01.026

• 肝硬化
• 上消化道出血
• 2型糖尿病
• 一氧化氮
• 血管内皮素
• 降钙素原
• C反应蛋白

目的观察血管活性因子一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管内皮素(endothelin,ET)及炎症因子超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hsCRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)在乙型肝炎肝硬化上消化道出血(uppergastrointestinal bleeding,UGB)合并2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者中的表达,探讨血糖对门静脉高压形成的影响。方法收集首次乙型肝炎肝硬化上消化道出血患者38例,其中合并T2DM 18例,另取慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者20例为对照,观察出血组肝储备能力(Child-Pugh评分)、出血年龄、出血方式(呕血率)、休克指数(shock index)、病情轻重程度及近期再出血率情况,并检测三组NO、ET、hsCRP及PCT水平。结果T2DM组与nonT2DM组出血方式均以呕血为主,近期再出血率T2DM组略高,差异无统计学意义;三组NO、ET、CRP、PCT差异有统计学意义(P<0.05),其中食管胃底静脉曲张出血(EVB)+T2DM组水平最高。结论高血糖是门静脉高压形成高危因素,可能与炎性相关的血管增殖相关。