3D导航辅助下前柱螺钉联合骶髂关节螺钉内固定治疗Tile B2、B3型骨盆骨折

作者：陈龙; 汪国栋; 刘曦明; 蔡贤华

来源：中华创伤骨科杂志, 2017, 19(08): 675-679.

• 骨盆
• 骨折
• 骨折固定术,内
• 骨钉
• 外科手术,计算机辅助

目的探讨3D导航辅助下前柱螺钉联合骶髂关节螺钉内固定治疗Tile B2、B3型骨盆骨折的近期疗效。方法回顾性分析2013年12月至2016年12月期间收治的27例Tile B2、B3型骨盆骨折患者资料。男15例,女12例;年龄为2068岁,平均39.2岁。骨折Tile分型:B2.1型12例,B2.2型8例,B3型7例。单侧耻骨上支骨折20例,双侧耻骨上支骨折7例;骶髂关节脱位3例,骶骨DenisⅠ区骨折17例,骶骨DenisⅡ区骨折7例。所有患者均采用3D导航辅助下逆行前柱螺钉联合骶髂关节螺钉内固定治疗。记录患者的骨折复位质量、骨盆功能恢复情况及术后并发症的发生情况等。结果 26例患者术后获618个月(平均11.4个月)随访,1例患者失访。术后骨折复位质量按骨盆Matta标准评定:优20例,良4例,可2例,优良率为92.3%。骨折愈合时间为1220周(平均13.8周)。末次随访时按Majeed评分标准评定骨盆功能:优20例,良3例,可3例,优良率为88.5%。术后1例患者因过早下地而出现螺钉松动,其余患者均未发生长期疼痛、伤口感染、神经血管损伤、异位骨化、血栓形成等并发症。结论 3D导航辅助下前柱螺钉联合骶髂关节螺钉内固定治疗Tile B2、B3型骨盆骨折可获得较满意的近期疗效,具有手术创伤小、手术时间短、术中出血量少等优点。

• 单位
  解放军武汉总医院; 湖北中医药大学