急性缺血性卒中的触发因素：基于医院的横断面观察性研究

作者：江秋红; 黄欣怡; 束礼明; 肖素; 陈秀慧; 洪华^*

来源：国际脑血管病杂志, 2020, 28(09): 647-654.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2020.09.002

• 卒中
• 脑缺血
• 危险因素
• 调查问卷
• 疾病严重程度指数

目的探讨缺血性卒中的触发因素及其与卒中严重程度和传统危险因素的相关性。方法回顾性收集发病2周内的缺血性卒中患者的临床资料, 通过触发因素问卷调查将其分为有和无触发因素组, 比较2组人口统计学和基线资料。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分将患者分为低NIHSS评分组(≤8分)和高NIHSS评分组(>8分), 比较2组人口统计学和基线资料。通过多变量logistic回归分析确定缺血性卒中患者存在触发因素的独立相关因素以及存在触发因素与卒中严重程度的相关性。结果共纳入217例患者, 年龄(63.4±12.8)岁, 男性148例(68.2%)。109例患者至少有1个触发因素, 常见触发因素为睡眠障碍(46.8%)、感染(18.4%)和漏服药物(13.8%)。多变量logistic回归分析显示, 校正混杂因素后, 糖尿病[优势比(odds ratio,OR)2.496, 95%可信区间(confidence interval,CI)1.347～4.626;P=0.047]、大动脉粥样硬化(以小血管闭塞作为参照:OR 2.168, 95%CI 1.060～4.343;P=0.034)和基线NIHSS评分(以第1四分位数组作为参考, 第4四分位数组:OR 2.320, 95%CI 1.043～5.162;P=0.039)与缺血性卒中患者存在触发因素独立相关, 存在任何一个触发因素与卒中严重程度独立相关(OR 2.042, 95%CI 1.106～3.770;P=0.023)。结论糖尿病及卒中严重程度与缺血性卒中患者存在触发因素有关, 存在触发因素的缺血性卒中患者卒中严重程度更重。

• 单位
  中山大学; 中山大学附属第一医院; 中南大学湘雅二医院