宫颈锥切术对高危型人乳头状瘤病毒感染转归及宫颈上皮内瘤变的影响

作者：沈小兰^*; 陈爱平; 曾小辉; 邓俊平

来源：中国性科学, 2020, 29(09): 137-140.

• 宫颈上皮内瘤变
• 宫颈锥切术
• 高危型人乳头状瘤病毒
• 转阴
• 复发

目的探究高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)阳性的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈锥切术后感染转归情况及与CIN复发的相关性。方法选取2014年3月至2017年3月深圳市龙华区中心医院诊治的530例确诊为CIN(HR-HPV阳性)并行宫颈锥切术的患者作为研究对象。于术前检测病毒血清型和载量,术后6个月、9个月、12个月、18个月和24个月对患者HR-HPV转阴和病变复发情况进行随访,分析不同病毒血清型和载量术后转阴率的差异及与宫颈病变复发的关系。结果宫颈锥切术后6个月、9个月、12个月、18个月和24个月HR-HPV转阴率分别为25.8%、45.1%、51.9%、62.8%和73.8%,CIN病变复发率分别为1.3%、1.7%、2.8%、3.6%和6.4%。术后早期(6个月、9个月和12个月),非HR-HPV16/18型转阴率高于HR-HPV16/18型,差异具有统计学意义(P<0.05),术前病毒载量与术后HR-HPV转阴比较,差异无统计学意义(r=-0.336,P=0.125)。术后CIN病变复发与术前病毒载量比较,差异无统计学意义(OR=1,P=0.625),与HR-HPV持续感染比较,差异具有统计学意义(OR=6.533,P=0.001)。结论宫颈锥切术后,HR-HPV转阴率随时间延长而升高,HR-HPV转阴率在术后早期与病毒血清型有关,与术前病毒载量无关;HR-HPV持续感染者术后晚期(18个月和24个月)CNI病变复发风险更高,应注意长期监测。

• 单位
  深圳市龙华区中心医院