维持性血液透析患者循环微小RNA-155、程序性细胞死亡因子4表达与钙磷代谢紊乱的关系

作者：徐建男^*; 王淑明; 张建新; 王月华; 康京月; 刘畅

来源：中国血液净化, 2021, 20(08): 540-545.

• 维持性血液透析
• 微小RNA-155
• 程序性细胞死亡因子4
• 钙磷代谢紊乱
• 关系

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清微小RNA-155(microRNA-155,miR-155)、程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)表达与钙磷代谢紊乱的关系。方法选取2018年9月～2020年10月于三河市燕郊人民医院行MHD≥3个月且病情控制稳定的慢性肾脏病患者86例为研究组,同期选择体检的健康人群80例为对照组。利用酶联免疫吸附法检测血清PDCD4、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,全自动生化分析仪检测血清白蛋白、血红蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,荧光定量PCR技术检测血清miR-155水平,分析研究组与对照组的一般资料信息,比较研究组和对照组血清miR-155、PDCD4水平差异。根据MHD患者年龄、透析龄、透析频率进行分组,比较各组血清miR-155、PDCD4水平。以血清miR-155、PDCD4水平均值为分界点分为高表达组和低表达组,分析各组MHD患者钙磷代谢情况。利用多因素Logistic回归分析影响MHD患者发生钙磷代谢紊乱的危险因素。结果研究组血清白蛋白水平低于对照组(t=8.848,P<0.001),血磷、iPTH、hs-CRP、miR-155、PDCD4水平均高于对照组(t值分别为10.491、3.578、10.988、16.298、19.419,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001);年龄≥60岁、透析龄≥3年、透析频率>2次/w的MHD患者血清miR-155、PDCD4水平均分别高于年龄<60岁、透析龄<3年、透析频率2次/w的MHD患者(t值分别为13.723、7.773、4.846、15.740、10.206、5.154,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001);miR-155和PDCD4高表达组患者血钙、血磷、iPTH达标患者比例均分别低于miR-155和PDCD4低表达组患者,miR-155、PDCD4表达情况与血钙、血磷、iPTH水平有关(Z值分别为=21.333、7.898、7.407、15.712、9.234、7.899,P值分别为<0.001、0.019、0.025、<0.001、0.010、0.019);多因素Logistic回归分析结果显示,血清白蛋白(OR=2.431,95%CI:1.388～4.258,P=0.002)、miR-155(OR=2.715,95%CI:1.433～5.144,P=0.002)、PDCD4(OR=2.629,95%CI:1.429～4.836,P=0.002)是影响MHD患者钙磷代谢紊乱的独立危险因素。结论 MHD患者血清miR-155、PDCD4水平与血钙、血磷、iPTH代谢有关,高水平的miR-155、PDCD4是影响MHD患者钙磷代谢紊乱的独立危险因素。

• 单位
  燕郊人民医院