滋肾通髓方结合早期溶栓对急性脑卒中患者脑神经递质、血管储备功能及脂质过氧化的影响

作者：施婷婷; 周焱萍^*

来源：中医学报, 2023, 38(10): 2228-2234.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2023.10.358

• 急性脑卒中
• 滋肾通髓方
• 早期溶栓
• 脑神经递质
• 血管储备功能
• 脂质过氧化

目的：观察滋肾通髓方结合早期溶栓对急性脑卒中患者脑神经递质、血管储备功能及脂质过氧化的影响。方法：156例急性脑卒中患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予早期溶栓治疗，观察组在对照组治疗基础上给予滋肾通髓方。比较两组患者临床疗效，中医症状积分，日常生活能力(activity of daily living, ADL)、神经功能缺损(NIH stroke scale, NIHSS)评分，凝血功能[活化部分凝血活酶时间(activated partial prothrombin time, APTT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)],神经递质水平[乙酰胆碱(acetylcholine, ACh)、去甲肾上腺素(noradrenaline, NE)、多巴胺(dopamine, DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)水平],脂质过氧化指标[丙二醛(malondialdehyde, MDA)、过氧化氢酶(catalase, CAT)、脂质过氧化(lipid peroxidation, LPO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)水平],脑血管储备功能。结果：治疗后，观察组有效率为96.16%,显著高于对照组的87.18%(u=2.018,P<0.05)。治疗后，两组患者中医症状积分、NIHSS评分均显著降低，ADL评分显著升高(P<0.05);观察组中医症状积分、NIHSS评分均低于同期对照组，ADL评分高于同期对照组(t=15.955,7.689,9.337,P<0.05)。治疗后，两组患者的APTT、TT、PT均显著升高(P<0.05);观察组以上凝血指标均高于同期对照组(t=14.874,2.288,14.082,P<0.05)。治疗后，两组患者ACh、NE、DA、5-HT均显著升高(P<0.05);观察组以上指标均高于同期对照组(t=9.550,8.867,5.708,8.889,P<0.05)。治疗后，两组患者MDA、LPO水平均显著降低，CAT、SOD指标均显著升高(P<0.05);且观察组MDA、LPO指标均显著低于同期对照组，CAT、SOD指标均高于同期对照组(t=2.927,9.258,2.431,7.101,P<0.05)。治疗后，两组患者脉动指数(pulsatility index, PI)均显著降低，脑血管阻力(cerebrovascular resistance, CVR)均显著升高(P<0.05);且观察组PI低于同期对照组，CVR高于同期对照组(t=3.171,8.069,P<0.05)。结论：滋肾通髓方结合早期溶栓可有效改善急性脑卒中患者的中医症状积分、ADL评分及NIHSS评分，提高患者凝血功能和神经递质水平，改善脂质过氧化水平及脑血管储备功能。

• 单位
  张家港市中医医院