摘要

目的 分析韩伟锋主任治疗小儿咳嗽处方用药规律。方法 收集2016-2020年韩主任治疗的小儿咳嗽病例,采用Excel2016统计患者性别分布、年度就诊人次、各年龄段分布等信息,以及处方用药频次、药物性味归经属性;对高频中药在诊次、药性、药味3个维度进行可视化展示,绘制多维度分析图并分析;对高频中药进行系统聚类,应用R语言4.2.0实现系统聚类算法,选取皮尔逊相关性作为相似性计算方法,探究韩主任治疗小儿咳嗽的多种方法;对高频中药年占比制作河流图进行流年分析,以探讨韩主任用药思路的改变及临证思想的演化。结果 共纳入7 878首处方,涉及中药240味,总频次66 164次。用药药性以温性最多、寒性次之,温药以辛温、苦温为主,寒药以辛寒、甘寒、苦寒为主,主要归肺、脾、胃、心、肝经。频次排名前35味中药可聚类为10组,群组1:石膏、干姜、麻黄和五味子;群组2:苦杏仁、厚朴、白芍、桂枝和炙甘草;群组3:薏苡仁;群组4:瓜蒌和大黄;群组5:浙贝母;群组6:桑白皮、紫苏子和赤芍;群组7:太子参、麦冬和当归;群组8:桔梗、前胡、枳壳、茯苓、陈皮、紫苏叶和党参;群组9:防风、荆芥和甘草;群组10:莱菔子、连翘、神曲、柴胡、黄芩和清半夏。结论 韩主任治疗小儿咳嗽以肺为中心,兼顾脾、心、肝等脏,擅于辨证,据证处方用药,多法并举,有温有清,有散有敛,有补有消,平治于权衡,注意顾护小儿正气。