无创呼吸机在心脏外科ICU的应用

作者：李明; 石应康; 张尔永; 郭应强; 伍治强

来源：华西医学, 2010, 25(03): 533-535.

• 机械通气
• 心脏外科
• ICU

目的探讨双水平无创正压通气(BiPAP)对心脏外科术后需要二次机械辅助通气患者的治疗效果。方法 2008年9月-2009年9月,收集心脏外科手术后成功脱离呼吸机辅助通气后心功能衰竭或呼吸功能衰竭需要二次机械通气的患者,符合纳入及排除标准者共53例,进行回顾性分析,根据治疗方案分为无创通气组(32例)和有创通气组(21例),在需要机械通气时(T1),机械通气后30min(T2),机械通气后2h(T3)及预计脱离机械通气时(T4),分别统计患者心率、血气分析等情况,比较氧分压、ICU停留时间及术后至出院时间。结果给予辅助通气前,两组患者的心率及PO2无统计学差异(P>0.05)。给予辅助通气后,无创通气组患者的心率由T1(130.8±21.10)次/min,下降到T2(125.60±21.36)次/min,T3(101.70±13.73)次/min,T4(87.40±9.35)次/min;PO2由T1(64.70±14.12)mmHg,上升到T2(121.40±30.19)mmHg,T3(140.40±25.29)mmHg,T4(132.90±16.33)mmHg。有创通气组患者的心率由T1(138.27±21.39)次/min,下降到T2(118.18±18.03)次/min,T3(100.00±11.73)次/min,T4(87.00±10.70)次/min;PO2由T1(61.45±13.56)mmHg上升到T2(122.55±29.50)mmHg,T3(138.91±24.77)mmHg,T4(133.55±18.00)mmHg。两组患者心率及PO2均较辅助通气前降低(P<0.05)。两组患者之间各时间点心率及PO2比较无差异(P>0.05)。无创通气组的ICU停留时间及术后至出院时间分别为(1.75±2.97)d及(9.14±4.11)d,均低于有创通气组的(4.38±5.13)d及(14.00±0.82)d,有统计学意义(P<0.05)。结论双水平无创正压通气可用于心脏外科术后需要二次机械通气的患者。

• 单位
  四川大学华西医院