静脉溶栓桥接支架取栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性分析

作者：李栋; 马成东; 王书峰

来源：哈尔滨医药, 2023, 43(03): 4-7.

• 急性脑梗死
• 静脉溶栓
• 支架取栓
• 神经功能

目的 探讨静脉溶栓桥接支架取栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 使用便利抽样法从因颅内大动脉闭塞所致急性脑梗死患者中抽取102例进行研究，按完全随机化设置对照组及观察组，各51例，对照组实施重组人组织型纤溶酶原激活物（商品名：阿替普酶）（rt-PA）静脉溶栓治疗，观察组rt-PA静脉溶栓基础上行Solitaire AB支架桥接取栓治疗，分析两组临床效果（即比较两组神经功能恢复水平、血管再通情况及日常生活能力状况）、血清学指标及安全性（即比较两组并发症发生例数及90d病死率）。结果 两组治疗前NIHSS、Barthel评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗，观察组临床疗效中NIHSS评分较对照组更低，Barthel评分则更高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血管再通率为70.59%，相比于对照组的41.18%更高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前hs-CRP、sICAM-1、IGF-1及NSE比较，差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗，两组hs-CRP、sICAM-1、NSE均见下降，IGF-1有一定上升，观察组hs-CRP、sICAM-1、NSE低于对照组，IGF-1高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症总发生率差异无统计学意义（P>0.05）,90d病死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 运用静脉溶栓桥接支架取栓治疗急性脑梗死较单一静脉溶栓治疗可获有较佳临床疗效，血管再通率提高，增强了日常生活能力，神经损伤减轻有利于神经功能恢复，且炎性反应得到缓解，并发症及90d病死率发生情况较少，有较高应用价值。

• 单位
  三门峡市中心医院