上腔静脉成形术在胸部恶性肿瘤治疗中的应用

作者：赵波; 付向宁; 韩东吉; 孙威; 张霓; 廖永德; 汤应雄; 陈启福

来源：临床外科杂志, 2007, 15(09): 615-617.

DOI：10.3969/j.issn.1005-6483.2007.09.017

• 上腔静脉
• 胸部肿瘤
• 血管重建
• 麻醉

目的探讨上腔静脉(SVC)置换或成形术治疗胸部恶性肿瘤侵及SVC患者的手术技术选择和麻醉管理特点。方法2000年1月至2006年10月行SVC成形或置换术治疗胸部恶性肿瘤侵及SVC患者73例,其中行肺切除(含支气管成形术)+SVC成形/置换术42例;纵隔肿瘤切除+SVC成形/置换31例。直接修复21例,SVC阻断下补片修补22例,腔内引流技术下补片修补15例;人造血管置换15例。结果手术死亡3例。术后所有患者SVC梗阻症状于24～48h内明显缓解,未见脑部损害及严重并发症。随访6～42个月,随访率78.57%,3个月后再发SVC梗阻症状患者1例;1年和2年生存率分别为74.55%和58.19%。结论肿瘤侵及SVC给外科手术带来一定的难度和风险,合理恰当的外科手术技术和麻醉管理可保障SVC重建术安全实施,改善患者生存质量,延长生存时间。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院