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摘要
背景调整新型冠状病毒(COVID-19)防控措施后，国内尚无足够数据特别是儿童数据证明哮喘与COVID-19感染之间的关系。目的 分析COVID-19感染是否影响儿童哮喘转归的控制及治疗。设计横断面调查。方法 在中国COVID-19防疫政策调整后的1个月时间窗内(2023年3月10～31日)招募在我院呼吸、哮喘和脱敏-抗IgE治疗门诊，就医的儿童行改良过敏性鼻炎及哮喘患儿COVID-19感染后问卷(简称改良问卷)调查，近4个月(2022年11月16日至2023年3月16日)COVID-19感染并既往诊断哮喘患儿为哮喘组，哮喘组根据干预不同分为尘螨脱敏+奥马珠单抗亚组、尘螨脱敏亚组、规律吸入糖皮质激素(ICS)亚组和按需用药亚组；既往无哮喘病史的儿童为非哮喘组。主要结局指标COVID-19感染导致哮喘患儿的住院比例。结果 招募时间窗内共纳入317例患儿，其中非哮喘组200例(63.1%),哮喘组117例，尘螨脱敏+奥马珠单抗亚组10例，尘螨脱敏亚组25例，规律ICS亚组29例，按需用药亚组53例。非哮喘组和哮喘组基线数据(性别、年龄、身高、体重)差异无统计学意义(P>0.05),第一诊断及共病差异均有统计学意义(P<0.05),其中呼吸道感染比例非哮喘组高于哮喘组，过敏性鼻炎、食物过敏、过敏性皮炎比例哮喘组高于非哮喘组；已接种和接种2剂COVID-19疫苗比例差异有统计学意义(P<0.05)。无症状感染比例哮喘组高于非哮喘组，差异有统计学意义(P<0.05),发热、咳嗽有痰和呕吐比例及平均热峰值非哮喘组均高于哮喘组，差异均有统计学意义(P<0.05),哮喘组与非哮喘组感染COVID-19需要住院治疗比例差异无统计学意义(P>0.05)。基于哮喘控制测试量表和家属视觉模拟评分的缓解期评估，基于因哮喘症状，是否有呼吸困难、夜间醒来或早醒和需要使用急救药物治疗(如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂)评估，哮喘组缓解期和急性期COVID-19感染前后不同亚组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与非哮喘患儿相比，哮喘患儿COVID-19无症状感染率更高、临床症状更轻；使用过敏原免疫疗法治疗和/或抗IgE治疗不会对哮喘患儿感染COVID-19时的疾病严重程度产生影响。
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