基于脉络学说指导和医案数据挖掘的心血管事件链证治规律分析

作者：尹玉洁; 常丽萍; 朱垚; 贾振华^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2022, 28(18): 144-151.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20220651

• 脉络学说
• 营卫理论
• 心血管事件链
• 证治规律
• FP-Growth关联分析
• 频数解构
• 聚类分析

目的：以脉络学说为指导，基于医案数据挖掘分析结果探讨心血管事件链证治规律。方法：采用多源数据库类研究，系统检索PubMed、中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中代谢综合征、冠心病心绞痛、心肌梗死介入后、心肌梗死后心律失常及心肌梗死后心力衰竭相关医案，检索时限设置为数据库建库至2022年1月。提取医案中患者姓名、年龄、性别、症状、舌象、脉象、药物、病位等字段，基于脉络学说指导进行药物功效分类及证候分类判定，运用频数解构、系统聚类分析、FP-Growth关联分析等数据挖掘方法分析心血管事件链证治规律。结果：心血管事件链上述5个关键病理环节中均出现营卫失常相关的证候表现；营卫“由络以通，交会生化”异常所继发的湿、痰、瘀、水在上述5个关键病理环节所占比重有所差异，相应用药组合所占频次也不相同。结论：营卫失常为心血管事件链发病的始动因素并贯穿全过程，脉络末端营卫“由络以通、交会生化”异常可导致气血津液精输布代谢障碍，津聚为湿，湿凝为痰，血滞为瘀，瘀血化水，成为促进心血管事件链发展加重的内在驱动因素，导致“凝-壅-塞-不通”传变规律，构成了心血管事件链5个关键病理环节发展演变的核心病机。

• 单位
  南京中医药大学; 国家中医药管理局; 河北省中西医结合医药研究院; 河北以岭医院