双层探测器光谱CT能谱成像对亚段肺栓塞的应用

作者：吴勇; 胡曙东; 黄虹; 刘丽; 乔红艳^*

来源：中国医学影像学杂志, 2023, 31(10): 1059-1063.

• 肺栓塞
• 体层摄影术,X线计算机
• 有效原子系数
• 胸部

目的 探讨双层探测器光谱CT有效原子序数(Z-eff)对检测亚段肺栓塞(SSPE)的价值。资料与方法 回顾性分析2020年11月—2021年8月江南大学附属医院可疑肺栓塞78例患者的影像资料，以专家组阅读CT肺动脉造影(CTPA)图像和Z-eff图及碘密度图的结果作为“金标准”，比较不同年资医师单独借助CTPA以及联合CTPA和Z-eff检出的栓子个数差异。比较栓塞区域和正常区域Z-eff及碘密度的差异。结果 与单独通过CTPA图像检测相比，低年资医师依靠CTPA联合Zeff可检测出更多亚段栓塞[25个(67.6%)比33个(89.2%)；χ2=5.103,P=0.024]。高年资医师联合Z-eff图、CTPA与单独使用CTPA对亚段栓塞的检出差异无统计学意义。发生SSPE时，栓塞区域的Z-eff和碘密度分别为(7.64±0.57)、(0.28±0.18)mg/ml，明显低于正常区域(11.06±0.47)、(1.61±0.29)mg/ml，差异有统计学意义(t=-30.79、-32.48,P均<0.001)。结论 Z-eff图对SSPE具有很好的诊断价值，可反映肺内血流灌注，并提高低年资医师对SSPE的检出率。