非小细胞肺癌胸腔镜下亚肺叶切除术后患者肿瘤标志物、红细胞免疫功能及外周血P选择素、CD63的变化情况

作者：杨锋; 杨三虎^*

来源：中国内镜杂志, 2021, 27(12): 6-13.

• 胸腔镜下亚肺叶切除术
• 非小细胞肺癌
• 肿瘤标志物
• 红细胞免疫
• P选择素
• CD63

目的 探讨胸腔镜下亚肺叶切除术对非小细胞肺癌（NSCLC）患者肿瘤标志物、红细胞免疫功能及外周血P选择素（CD62P）、CD63水平的影响。方法 选取2015年1月-2018年2月该院NSCLC患者85例，根据治疗术式不同分为亚叶切除术组（n=43）和肺叶切除术组（n=42）。亚叶切除术组行胸腔镜下亚肺叶切除术，肺叶切除术组行胸腔镜下肺叶切除术。比较两组患者围术期手术相关指标、并发症、手术前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原50 (CA50)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1 (CYFRA21-1)]、血浆红细胞免疫功能指标[红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）、自然肿瘤红细胞免疫花环率（NTER）、红细胞免疫亲和力受体（FEER）、协同肿瘤红细胞花环率（ATER）]、外周血CD62P和CD63水平，统计术后1和3年患者生存率和复发率。结果 亚叶切除术组手术时间、住院时间较肺叶切除术组短，术中出血量、闭式引流时间> 48 h比例较肺叶切除术组少，术后1 d的视觉模拟评分（VAS）较肺叶切除术组低（P <0.05）；两组患者术后3和7 d血清CEA、CA50、CYFRA21-1与外周血CD62P、CD63水平均较术前降低（P <0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；亚叶切除术组术后3和7 d血浆RBC-ICR水平均低于肺叶切除术组，NTER、FEER、ATER水平均高于肺叶切除术组（P <0.05）；亚叶切除术组术后并发症发生率为9.30%，低于肺叶切除术组的26.19%(P <0.05)；两组患者术后1和3年生存率、复发率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 胸腔镜下亚肺叶切除术治疗NSCLC，不仅能降低肿瘤标志物及外周血CD62P、CD63水平，还能减轻手术创伤、促进术后恢复、降低并发症发生率及减少对机体红细胞免疫功能的影响，且对预后无不良影响，疗效较好，安全性高。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学