静力加压内侧支撑螺钉技术治疗垂直型股骨颈骨折在术后并发症的优势

作者：张保焜; 刘敬文; 尹博浩; 陈泓弛; 李坛珠; 张伟^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2018, 20(07).

• 股骨颈骨折
• 手术后并发症
• 骨钉
• 内侧支撑

目的探讨使用1枚普通空心加压螺钉(OCCS)结合2枚无头空心加压螺钉(HCCS)的静力加压内侧支撑螺钉技术治疗垂直型股骨颈骨折在术后并发症方面的优势。方法回顾性分析2014年12月至2017年7月期间上海交通大学附属第六人民医院行内固定治疗的79例垂直型股骨颈骨折患者资料。男51例,女28例;年龄范围为20～65岁,平均49. 1岁;左侧45例,右侧34例。37例患者使用1枚OCCS置于三角形结构顶端,2枚HCCS置于三角形结构底端来治疗股骨颈骨折(实验组);42例患者单纯使用3枚OCCS为正三角形结构固定股骨颈骨折(对照组)。术后6周、3个月、6个月、1年、1年半、2年以及其他有不适感时行患肢髋关节正、侧位X线片检查,判断骨折愈合情况及并发症发生情况。结果实验组与对照组垂直型股骨颈骨折患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。79例患者术后获9～24个月(平均17. 5个月)随访。52例患者骨折获完全愈合。其余27例治疗失败患者中,实验组8例(21. 6%),对照组19例(45. 2%),两组患者治疗失败率比较差异有统计学意义(P <0.05)。实验组的骨不连发生率为8. 1%(3/37),内固定失效率为18.9%(7/37),股骨颈内翻畸形率为8. 1(3/37),均低于对照组的26. 2%(11/42)、40. 5%(17/42)、23. 8%(13/42),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论使用静力加压内侧支撑螺钉技术治疗垂直型股骨颈骨折,不仅操作简单且并发症发生率低,其为治疗此类骨折提供了新思路。

• 单位
  日喀则市人民医院; 上海交通大学