阿尔茨海默病认知障碍进展速度的影响因素分析

作者：吴联^*; 汤锦磊; 张建敬

来源：心电与循环, 2022, 41(02): 162-168.

• 阿尔茨海默病
• 认知障碍
• 疾病进展
• 影响因素

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者认知障碍进展速度的影响因素。方法 选取2018年5月至2020年3月温州市第七人民医院收治的109例AD患者为研究对象，根据随访1年后简易精神状态检查量表（MMSE）评分变化率中位数判定认知障碍进展速度，其中进展迅速（≥4分）46例，进展缓慢（<4分）63例。比较两组患者临床资料，采用多因素logistic回归分析影响AD认知障碍进展速度的相关因素，采用Pearson相关或Spearman秩相关分析主要影响因素与MMSE评分变化率的相关性。结果 109例患者随访1年后MMSE评分明显低于入组时（P<0.05）。认知障碍进展迅速组患者入组年龄、病程、AD家族史比例、高血压比例、糖尿病比例均明显高于进展缓慢组，发病年龄明显早于进展缓慢组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组患者性别、体重指数、文化程度、吸烟史、既往头部外伤史、高血脂比例等资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素分析显示，入组年龄（OR=3.408）、发病年龄（OR=2.451）、病程（OR=3.296）、糖尿病（OR=6.324）是影响AD认知障碍进展速度的相关因素（均P<0.05）。相关性分析显示，AD患者发病年龄与MMSE评分变化率呈负相关（r=-0.412,P<0.05），糖尿病与MMSE评分变化率呈正相关（rs=0.535,P<0.05）；而入组年龄、病程与MMSE评分变化率无明显相关性（r=0.072、0.005，均P>0.05）。结论 入组年龄、病程、发病年龄、糖尿病是影响AD认知功能障碍进展速度的相关因素，特别是早发型AD、合并糖尿病的患者，临床医生应综合控制相关危险因素来减缓认知障碍进展速度。