血清同型半胱氨酸、促甲状腺激素、脑钠肽水平动态监测对重度脑血管疾病所致认知功能障碍的预测价值

作者：赵东升; 弥婉军^*

来源：陕西医学杂志, 2022, 51(09): 1146-1170.

• 认知功能障碍
• 重度脑血管疾病
• 同型半胱氨酸
• 促甲状腺激素
• 脑钠肽
• 预测价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、促甲状腺激素(TSH)、脑钠肽(BNP)水平动态监测对重度脑血管疾病所致认知功能障碍的预测价值。方法:筛选重度脑血管疾病患者172例为研究对象。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对所有患者认知功能进行评估并分组(MoCA评分<26分纳入认知障碍组，MoCA评分≥26分纳入认知正常组)。采用全自动生化分析系统检测血清Hcy、TSH、BNP水平。采用Pearson法对重度脑血管疾病所致认知功能障碍与血清Hcy、TSH、BNP水平相关性进行分析。采用Logistic回归模型分析重度脑血管疾病所致认知功能障碍的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、TSH、BNP单项及联合检测对重度脑血管疾病所致认知功能障碍的预测效能。结果:在172例患者中，发生认知功能障碍72例(41.9%),平均MoCA评分(27.10±1.38)分。认知障碍组血清Hcy、TSH、BNP水平高于认知正常组(均P<0.05)。重度脑血管疾病所致认知功能障碍与血清Hcy、TSH、BNP水平呈正相关性(r=0.510、0.624、0.555,均P<0.05)。Logistic回归分析结果表明，血清Hcy、TSH、BNP水平为重度脑血管疾病所致认知功能障碍的影响因素(均P<0.05)。经ROC曲线分析，血清Hcy、TSH、BNP水平检测对重度脑血管疾病所致认知功能障碍具有一定的预测效能，且三者联合检测预测效能更高。结论:重度脑血管疾病所致认知功能障碍患者血清Hcy、TSH、BNP水平升高。血清Hcy、TSH、BNP水平动态监测可在一定程度上对认知功能障碍进行预测。

• 单位
  西安市红会医院; 渭南市中心医院