多西环素注射治疗儿童大囊型和混合型囊性淋巴管畸形的疗效与安全性探讨

作者：时豪; 吕志宝; 陈舟^*

来源：临床小儿外科杂志, 2022, 21(06): 558-561.

DOI：10.3760/cma.j.cn101785—202104014—011

• 多西环素/副作用
• 淋巴管畸形/药物疗法
• 淋巴管畸形/外科学
• 治疗结果
• 儿童

目的 探讨多西环素注射治疗儿童大囊型和混合型囊性淋巴管畸形的有效性及安全性。方法 回顾性分析2018年9月至2020年12月上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院普外科收治,并进行多西环素注射治疗的13例大囊型和混合型囊性淋巴管畸形患儿临床资料。患儿均经术前超声及MRI明确诊断和分类。其中男6例,女7例;年龄(3.9±3.6)岁(3个月至13岁)。均全身麻醉后在超声/腹腔镜引导下穿刺、引流囊液,并注射多西环素。术后透视评估囊腔范围,并确认药物无溢出。术后4～6周进行初次随访。收集术前、术后影像学资料评价疗效,将疗效分为治愈(体积减小>90%)、有效(体积减小> 50%)、部分有效(体积减小<50%)、无效(体积减小<10%或体积无减小)。如第一次注射后疗效未达到有效标准,则予重复注射。若再次注射后仍疗效欠佳,则予手术治疗。结果 13例中,病变位于头颈部7例,腋下1例,上臂1例,胸壁1例,腹膜后2例,腘窝1例;其中1例有头颈部手术史。随访时间(9±6.17)个月(4～27个月)。总有效率为100%,治愈率为69.2%。部分患儿术后出现肿胀、疼痛或呕吐,均自行缓解或经对症治疗后缓解;1例出现囊内出血,予止血治疗后好转。13例均未出现四环素牙或神经损伤。结论 多西环素注射治疗大囊型和混合型囊性淋巴管畸形效果满意,不良反应较少。

• 单位
  上海交通大学; 上海市儿童医院