早发与非早发ST段抬高型心肌梗死患者临床特征对比分析

作者：韩永生^*; 范西真; 来佳成; 黄崇健; 李彬

来源：安徽医学, 2021, 42(09): 1003-1007.

• 早发
• 急性心肌梗死
• ST段抬高型心肌梗死
• 临床特征
• 危险因素

目的比较早发(年龄≤45岁)与非早发(年龄>45岁)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特征,为探讨早发STEMI患者发病的影响因素、提高此类疾病的防治水平提供参考依据。方法选择2008年8月至2020年8月在中国科学技术大学附属第一医院接受急诊冠状动脉介入诊疗的早发STEMI患者160例纳入观察组,选择同期本院非早发STEMI患者320例纳入对照组。比较两组患者一般临床资料、实验室指标、冠状动脉介入诊疗资料和住院期间不良事件等差异。结果两组一般资料比较:观察组男性占比(95.62%vs 64.69%)、吸烟率(66.87%vs 44.69%)、高脂血症患者占比(46.88%vs 25.00%)及冠心病家族史占比(4.38%vs 1.25%)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组实验室指标比较:观察组三酰甘油、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B等血脂指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组冠状动脉造影及介入治疗资料比较:观察组介入治疗前心肌梗死溶栓试验3级血流者占比(26.25%vs 15.94%)高于对照组,多支病变患者占比(40.63%vs 52.19%)、使用主动脉内球囊反搏占比(0.00%vs 6.25%)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院期间不良事件比较:观察组恶性心律失常占比(13.13%vs 21.25%)及住院期间死亡率(0.63%vs 3.75%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发STEMI患者入院时三酰甘油、低密度脂蛋白等多项血脂指标高于非早发STEMI患者,与早发STEMI患者血脂异常病史占比高相符,高脂血症、吸烟、男性等可能与早发STEMI发病有关;早发STEMI患者短期预后好于非早发患者可能与冠状动脉病变严重程度较低有关。

• 单位
  中国科学技术大学