急性经消化道中毒患儿临床特点及预后因素分析

作者：郑丽娟; 李小芹^*; 于静; 成怡冰; 王海军; 王晓宇; 张世玲

来源：中国小儿急救医学, 2019, (07).

• 儿童
• 消化道
• 中毒
• 药物
• 非药物

目的 分析经消化道中毒患儿的临床特点,探讨中毒的防治措施。方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月郑州儿童医院急诊科收治的473例经消化道中毒患儿病例资料,对患儿年龄、发病季节、毒物种类、临床症状、实验室检查、住院费用及转归等进行分析,并将其分为药物中毒组和非药物中毒组,进行比较。结果 6 d～3岁患儿317例(67.0%),3～6岁133例(28.1%),>6岁23例(4.9%)。各季节发病率相近,冬季发病率稍低。意外中毒462例(97.7%),非意外中毒11例(2.3%)。药物中毒336例(71.0%),非药物中毒137例(29.0%)。城市药物中毒比例高于农村,差异有统计学意义(73.8%比60.0%,χ2＝7.037,P＝0.008)。非药物中毒组消化系统症状和血液系统症状比例高于药物中毒组,差异有统计学意义(54.0%比8.3%,χ2＝120.067,P<0.001；7.3%比3.0%,χ2＝4.491,P＝0.034)；非药物中毒组心血管系统症状和呼吸系统症状比例低于药物中毒组,差异有统计学意义(1.5%比14.9%,χ2＝17.915,P<0.001；2.9%比11.0%,χ2＝8.050,P＝0.005)。除肝功能、心肌酶外,非药物中毒组异常实验室指标(白细胞、血小板、血糖、乳酸、电解质、凝血)比例均高于药物中毒组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。非药物中毒组住院费用高于药物中毒组,差异有统计学意义(Z＝－12.444,P<0.001)。药物中毒组和非药物中毒组患儿<6 h救治组治愈或好转率均高于>6 h救治组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 急性经消化道中毒患儿以婴幼儿、学龄前儿童多见,以意外中毒为主,多为患儿误服。城市儿童药物中毒比例高于农村,农村儿童非药物中毒比例高于城市。非药物中毒较药物中毒对患儿损伤更严重,住院费用更高。中毒后尽早就诊是提高治愈率的重要因素。

• 单位
  郑州大学