摘要

目的探讨糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)与血浆中miR-21、载脂蛋白表达相关性。方法回顾性分析2012年6月至2014年4月河南省中医院内分泌科168例T2DM患者(T2DM组)和76名健康志愿者(NC组)的临床资料。将T2DM组再分为正常GFR组(NGFR)和CKD组。全自动生化仪检测各组血肌酐(Scr)、HbA1c、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平,根据99Tcm-DTPA肾动态显像测定体表面积标准化GFR(sGFR)。RT-PCR测定血浆中miR-21的表达。Logistic回归分析CKD与ApoA1、ApoB及rnjR21相关性。结果 CKD组BUN、FPG、Scr、UAER、sGFR、SUA、ApoA1、ApoB等与NGFR组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR结果显示,NC组miR-21表达量均高于其他两组。通过条带显示,CKD组miR-21几乎无表达,NGFR组该因子表达量弱于NC组。Pearson相关性分析结果显示,sGFR与miR-21、ApoB呈正相关(r=0.792、0.879,P<0.05),与ApoA1呈负相关(r=-0.647,P=0.004)。Logistic回归分析发现,ApoA1、miR-21是CKD发生发展的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,miR-21、ApoA1及ApoB三者联合检测时,敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于上述任何一项单一检测。结论 CKD与ApoA1、ApoB及miR-21有一定相关性,ApoA1、ApoB与miR-21联合检测能提高临床对CKD的诊断价值。