儿童保健门诊蛋白质-能量营养不良患儿病因分析

作者：唐梅; 杨凡^*; 王旖旎; 向韵; 伍晋辉; 罗红

来源：中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(01): 69-76.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2023.01.010

• 营养不良
• 儿童营养障碍
• 儿童保健门诊
• 病因分析
• 食物变态反应
• 饮食行为问题
• 呼吸道感染
• 儿童

目的 探讨儿童保健门诊蛋白质-能量营养不良(PEM)病因学分布规律。方法 选择2022年1月至7月于四川大学华西第二医院儿童保健门诊部(新川)·华西儿童卓越发展中心就诊的217例PEM患儿为研究对象。根据PEM严重程度，将其分别纳入轻度PEM组(n=182)与中度PEM组(n=33)。由于重度PEM患儿例数太少(2例),未纳入分组。回顾性分析217例PEM患儿的PEM病因。采用χ2检验、连续性校正χ2检验或Fisher确切概率法，对轻度PEM组与中度PEM组患儿PEM病因占比进行统计学分析。轻度PEM组与中度PEM组患儿性别构成比、年龄等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果 (1)217例PEM患儿中，排名前5位PEM病因依次为：食物变态反应(FA)(135例，62.2%),小于胎龄(SGA)儿(46例，21.2%),饮食行为问题(24例，11.1%),早产儿(15例，6.9%)与反复呼吸道感染(RRTI)(6例，2.8%)。(2)轻度PEM组FA占比为65.4%(119/182),显著高于中度PEM组的45.5%(15/33),差异有统计学意义(χ2=4.73,P=0.030)。轻度PEM组SGA儿占比为17.6%(32/182),显著低于中度PEM组的42.4%(14/33),差异亦有统计学意义(χ2=10.25,P=0.001)。2组患儿饮食行为问题、早产儿、RRTI等占比分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 儿童保健门诊PEM患儿中，以轻、中度PEM患儿多见。导致PEM的病因中，轻度PEM组患儿PEM病因主要为FA,中度PEM组患儿以FA、SGA儿为主要PEM病因。饮食行为问题、早产儿及RRTI是导致PEM的其他病因。

• 单位
  四川大学华西第二医院