ICU鲍曼不动杆菌血流感染临床特征及预后危险因素分析

作者：李冲; 赵云; 王昊; 周蕾; 孙楠楠; 张玉可; 张富祥; 姜志明

来源：医学信息(上旬刊), 2020, 33(13): 54-56+68.

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.13.015

• 重症医学科
• 鲍曼不动杆菌
• 血流感染
• 危险因素

目的分析山东省重症医学科(ICU)鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的危险因素。方法收集2015年1月～2019年12月山东大学齐鲁医院、山东省千佛医院、聊城市人民医院、东营市人民医院、山东省立三院ICU鲍曼不动杆菌血流感染患者125例临床资料,根据预后情况分为存活组(79例)与死亡组(46例)。分析人口学资料、基础疾病、糖皮质激素与免疫抑制剂使用情况、侵袭性操作、病情严重程度、细菌耐药情况,采用单因素、多因素Logistics回归分析的方法分析预后危险因素。结果 125例鲍曼不动杆菌血流感染患者中死亡46例,死亡率36.80%。单因素分析表明年龄、合并基础疾病>3种、使用抗菌药物>3种、侵袭性操作、糖皮质激素治疗、APACHEⅡ评分≥20分、住院时间≥30 d均为鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡危险因素(P3种(OR=4.012,95%CI:2.366～5.455)、使用抗菌药物>3种(OR=4.365,95%CI:3.152～5.231)、侵袭性操作(OR=2.654,95%CI:2.456～4.785)、糖皮质激素治疗(OR=5.154,95%CI:3.428～5.330)、急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥20分(OR=6.012,95%CI:3.545～7.364)是鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论 ICU鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡率较高,与合并基础疾病、使用抗菌药物种类、侵袭性操作、糖皮质激素治疗、APACHEⅡ评分相关,应加强对危险因素的评估,采取针对性的干预措施,以改善鲍曼不动杆菌血流感染患者的预后。

• 单位
  东营市人民医院; 山东省千佛山医院; 山东大学齐鲁医院