静脉硝酸酯对急性心肌梗死患者冠脉侧支循环的影响

作者：许之民; 郑宏超; 吕宝经; 徐伟平; 张亚臣; 徐惠芬; 舒红

来源：中国实用内科杂志, 2006, 26(S1): 97-99.

• 硝酸酯
• 心肌梗死
• 侧支循环
• 心功能

目的探讨静脉运用硝酸酯对急性心肌梗死患者冠脉侧支循环形成及侧支循环对梗死后心功能的影响。方法以2002年8月至2003年12月在上海交通大学医学院附属新华医院心内科行冠状动脉造影的急性心肌梗死住院患者为入选对象,随机分为2组,其中硝酸酯组30例,对照组28例。通过冠状动脉造影用Rentrop 分级方法对冠状动脉侧支循环进行判定,用左心室造影测定左室射血分数(EF)、依据左室壁运动Cortina 记分判断左室节段运动功能。比较2组冠脉侧支 Rentrop 评分,观察侧支循环建立对左室 EF 及 Cortina记分的影响。结果 Rentrop 评分、Cortina 记分硝酸酯组优于对照组(P<0.01),硝酸酯组 EF 有显著升高(P<0.01)。硝酸酯组侧支 Rentrop 评分与 Cortina 记分呈负相关(r=-0.59,P<0.01);同样对照组侧支Rentrop 评分与 Cortina 记分呈负相关(r=-0.51,P<0.01)。结论静滴硝酸酯可促进急性心梗患者冠脉侧支循环形成,冠脉侧支循环建立可在一定程度上保护和改善左室收缩功能及室壁运动功能。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院