儿童侵袭性骨巨细胞瘤1例并文献复习

作者：魏思达^*; 方庆明; 蒋云; 饶华春; 王建嗣

来源：罕少疾病杂志, 2022, 29(11): 13-14.

• 儿童
• 侵袭性骨巨细胞瘤
• H3.3 G34W

目的 探讨儿童侵袭性骨巨细胞瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法 研究泉州市正骨医院诊断的一例儿童侵袭性骨巨细胞瘤的临床资料、病理形态学特征、免疫组化结果 ,并结合相关文献进行讨论。结果 女性患儿,9岁4个月,外伤后影像学检查左胫骨近端肿瘤前侧皮质不连续,软组织密度影突出骨外,病灶向上跨越骺板,累及骨骺。术后送检肿物镜下见梭形、短梭形单核肿瘤细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成,未见肿瘤性成骨和软骨样基质,肿瘤侵蚀破坏宿主骨小梁并穿透骨皮质到骨膜组织。免疫组化:Vimentin(+)、H3F3A G34W(+)、P63单核细胞(+)、CD68多核巨细胞(+)、CD34(-)、SMA(-)、S100(-)、H3.3 K36M(-)、Bcl-2(-)、Ki-67约25%阳性。结论 儿童侵袭性骨巨细胞瘤是一种罕见的富于巨细胞的破骨细胞肿瘤,依据影像学、形态学和免疫组化及结合基因检测可明确诊断。