摘要
目的:探讨超声造影(CEUS)结合定量分析法在诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的价值。方法:回顾性分析63个甲状腺实性结节(直径≤10 mm)的超声造影增强特征,应用QLAB软件定量分析结节峰值强度(PI)、上升时间(RT)、平均通过时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、浓度减半时间(TPH)、达峰时间(TTP)、上升斜率(WS)各定量参数,所有结节性质均经手术病理证实。结果:PTMC与甲状腺良性小结节的增强方式有差别(χ2=33.542,P=0.000),以早期低增强或低增强判断PTMC的敏感性、特异性分别为82.82%、79.40%。PTMC中PI低于其周围组织、甲状腺良性小结节及其周围组织,且差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺良性小结节PI低于其周围组织,且差异有统计学意义(P<0.05)。PTMC中AUC、TTP、WS均低于甲状腺良性小结节周围组织,且差异有统计学意义(P<0.05)。其余各组数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。甲状腺定量分析参数PI诊断PTMC的敏感性、特异性分别为86.21%、88.23%。结论:PTMC以早期低增强或低增强为主要灌注模式。定量参数中以PI价值最大,可作为鉴别甲状腺良、恶性小结节的重要参考指标。甲状腺定量参数RT、MTT、AUC、TPH、TTP、WS对鉴别甲状腺良、恶性小结节价值不大。
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单位包头医学院