剖宫产术后再次妊娠分娩方式影响因素及产前检查预测价值

作者：徐冬香; 赵应梅; 游庆华^*

来源：中国计划生育学杂志, 2019, 27(08): 1087-1094.

• 剖宫产史
• 分娩方式
• 产前检测

目的:分析首次剖宫产术后再次妊娠选择分娩方式的影响因素,探究产前检查对再次妊娠分娩方式的预测价值。方法:回顾分析2014年2月—2016年3月本院就诊的182例首次剖宫产术后再次妊娠要求阴道分娩孕妇,根据分娩结局分为阴道分娩组118例和剖宫产组64例,分析两组一般资料、母婴结局、产前检查,分析产前检查对再次分娩方式的预测效能。结果;阴道试产成功组发生产后发热、生殖道感染、胎儿窘迫概率低于失败转行剖宫产组(P<0.05)。再次妊娠间隔时间、宫口扩张程度、bishop评分、宫颈长度、超声测量胎儿体重、子宫颈后角与剖宫产术后再次妊娠分娩方式有关,bishop评分、宫颈长度、超声测量胎儿体重是影响分娩方式的可能因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,产前诊断时bishop评分、宫颈长度、超声测量胎儿体重对剖宫产术后再次妊娠分娩方式有一定预测价值,当bishop评分为5.789、宫颈长度28.29mm、超声测量胎儿体重4.263kg时,是选择阴道分娩的临界值。结论:bishop评分、宫颈长度、胎儿体重是分娩方式的影响因素,该3项指标对再次妊娠阴道分娩成功有一定预测价值,值得临床关注。

• 单位
  上海市浦东医院; 复旦大学附属浦东医院