摘要
肝纤维化(hepaticfibrosis,HF)是多类因素引发的慢性肝损伤之后修复过程中的一种代偿反应,是"慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化"过程的重要枢纽环节。肝纤维化是由于多种因素导致肝细胞坏死、炎症病变、细胞外基质过度沉积和血管增生等慢性病理过程。其是可逆性病变,而肝硬化是不可逆的,因此肝纤维化成为防预和治疗肝硬化以及肝癌发生的关键点。目前,已有从多护肝西药已被广泛使用,但西药费用高,副作用大,疗效尚不确切。因而西药对肝纤维化的治疗没有理想的药物和方法。近年,有许多报道中药作为肝纤维化的有效和安全的替代疗法,现已备受关注。黄芪在临床上治疗肝纤维化有重要作用。古代经验,黄芪性微温,味甘,能补气升气,为益气健脾之药物。黄芪为君,辅以甘草和大枣,可补气治虚损。现代研究显示,黄芪中的提取单体、单味药以及其他药配伍均有强而有效的抗肝纤维化活性。黄芪单体中氨基酸类、黄芪多糖、黄芪皂苷类具有抗氧化、抗脂质过氧化和抑制胶原蛋白合成的作用;黄芪具有抗菌抗炎、降糖、抗氧化、抗衰老、抗肿瘤、抗病毒、抗疲劳等广谱的药理活性;黄芪复方中芪术颗粒、扶正化瘀胶囊、复方861合剂等均有良好的抗纤维化作用。因而,本文主要针对黄芪在肝纤维化中的临床应用以及其药理作用进行总结,望为黄芪在临床上治疗肝纤维化提供理论依据。
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单位中国医学科学院; 中国医学科学院北京协和医学院; 药物研究所; 天然药物活性物质与功能国家重点实验室; 湖南中医药大学