超声引导下双侧竖脊肌神经阻滞用于老年患者经皮椎体后凸成形术的效果观察

作者：彭丹丹; 李贝; 梁凌; 钟爱群; 黄晓媚; 农兰依; 王敏

来源：新疆医学, 2023, 53(01): 31-53.

• 超声
• 竖脊肌神经阻滞
• 老年
• 经皮椎体后凸成形术

目的 观察超声引导下双侧竖脊肌神经阻滞用于老年患者经皮椎体后凸成形术的效果。方法 行经皮椎体后凸成形术的老年患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机平均分配为两组,竖脊肌神经阻滞组(E组)和局麻组(L组)(n=40):E组:通过B超定位,行双侧竖脊肌神经阻滞;L组,由手术医生常规局部分层浸润;(1)记录入室时(T0)、切皮时(T1)、手术通道建立时(T2)、骨水泥注入时(T3)及术毕时(T4)的VAS评分,平均压(MAP),心率(HR),及术后6 h,12 h,24 hVAS评分;(2)统计术中使用及追加局麻药的用量,记录患者对麻醉效果的评价,及不良反应发生情况。结果 E组从T1开始VAS评分,MAP,HR均明显低于L组及T0(P <0.05),但在T3时VAS评分,MAP,HR出现明显的上升,但仍低于T0时及L组(P <0.05),L组在T2,T3时,VAS评分,MAP,HR,均较T0时明显升高(P <0.05)。与L组比较,E组术毕时、术后6 hVAS评分均较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 两种方法均可以安全完成老年患者经皮椎体后凸成形术,超声引导下双侧竖脊肌神经阻滞用于老年患者经皮椎体后凸成形术,可以明显缓解患者大部分的疼痛,但对缓解骨水泥注入时的疼痛效果并不完善。

• 单位
  佛山市高明区人民医院