2013—2014年青岛市柯萨奇病毒B5型手足口病病原学及重症病例临床特征

作者：梁荣香; 史晓燕; 张艳辉; 苏志磊; 张凤; 柴青; 宫金伶; 汪照国^*

来源：中华预防医学杂志, 2018, 52(11): 1168-1172.

• 手足口病
• 中枢神经系统
• 柯萨奇病毒B5
• 临床特点

目的分析青岛市感染萨奇病毒B5(CV-B5)手足口病病例的分子特征及其所致重症病例的临床特征。方法以2013—2014年青岛市妇女儿童医院常规监测的手足口病病例为研究对象,共1 844例,收集其咽拭子标本和脑脊液标本;采用回顾性研究的方法,收集研究对象的临床资料。对标本进行病毒核酸提取和分型鉴定;采用RT-PCR对CV-B5病毒株进行VP1基因全长扩增,并进行序列测定。采用MEGA 7.0软件进行系统进化分析及分子特征分析;并与原型株Faulkner毒株进行比较,其VP1氨基酸序列来源于GenBank数据库。结果共获得CV-B5阳性病例8例,其中男性4例,女性4例;住院重症病例6例,门诊病例2例。6例重症住院病例的年龄为3～48月龄,中位数为26月龄,临床症状以发热、抽搐、呕吐、腹泻、皮疹为主,均合并病毒性脑炎。在VP1区,8株CV-B5病毒株与原型株核苷酸同源性和氨基酸同源性分别为77.3%～78.8%和95.5%～97.0%,氨基酸有13处变异,6株分离自重症病例毒株中有5株在VP1区发生N95S变异;在VP1进化树上,8株CV-B5病毒株全部属于D基因亚型,与同期国内其他地方毒株成一簇。结论感染CV-B5所致重症手足口病可出现神经系统受累,主要的并发症为病毒性脑炎;CV-B5毒株在VP1区核苷酸和氨基酸变异较小,呈现一定的区域聚集性。

• 单位
  青岛市疾病预防控制中心; 公共卫生学院; 青岛市妇女儿童医院; 青岛大学