微创双切口PHILOS钢板外侧放置桥接技术治疗老年复杂肱骨中上段骨折

作者：李景光^*; 徐名洪; 黄爱民; 章平治; 杨学明

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2019, 34(09): 983-985.

• 复杂肱骨中上段骨折
• PHILOS钢板
• 弹性桥接固定
• 微创
• 老年

目的探讨微创双切口PHILOS钢板外侧放置弹性桥接技术治疗老年复杂肱骨中上段骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-09—2017-11采用微创双切口于肱骨外侧放置PHILOS钢板弹性桥接内固定治疗的11例老年复杂肱骨中上段骨折。分别于三角肌和上臂中外侧肌间隙作小切口,显露并保护桡神经,制作肌下隧道将远段塑形后的长PHILOS钢板顺行置入,骨折远近侧分别用螺钉固定形成桥接。结果 11例均获得随访,随访时间平均16.3(10～27)个月。骨折均愈合,愈合时间平均12.4(8～19)周。末次随访时肩关节功能根据Neer评分标准评定:优7例,良2例,可2例。末次随访时肘关节功能采用Mayo评分标准评定:优9例,良2例。1例术后出现医源性桡神经麻痹,随访6个月后功能恢复。结论微创双切口PHILOS钢板外侧放置弹性桥接内固定治疗老年复杂肱骨中上段骨折具有操作简单、创伤小、可获得生物学固定等优点,而保护桡神经避免其损伤是手术的重点。