合理使用激光与抗血管内皮生长因子药物, 提高糖尿病视网膜病变的治疗水平

作者：刘晓玲^*; 孙祖华

来源：中华眼底病杂志, 2020, 36(10).

• 糖尿病视网膜病变／治疗
• 激光凝固术
• 血管生成抑制剂／治疗应用
• 规范
• 述评

糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群主要的且不可逆的致盲性眼病。而糖尿病黄斑水肿(DME)是DR进一步发展的并发症, 是引起DR患者视力下降的主要原因之一。抗VEGF药物的出现, 改写了DR和DME的治疗模式。首先, 对于DME的治疗, 由之前的局灶/格栅样激光光凝, 转换成抗VEGF药物为一线治疗。其次, 对于增生型DR (PDR)的治疗, 既往全视网膜激光光凝是金标准, 现在抗VEGF药物成了部分PDR患者治疗的替代方案。临床上, 面对不同程度的DR及DME, 何时开始治疗、何种治疗优先、抗VEGF药物治疗是否能完全取代激光以及抗VEGF药物治疗时代关于DR的治疗模式等问题均值得临床医师进一步思考。深入学习激光和抗VEGF药物治疗DR的临床研究, 关注临床指南和专家共识的变迁, 逐步建立适合我国国情的DR及DME的治疗思路, 实现DR患者的个性化治疗, 有利于提高我国DR的治疗水平。

• 单位
  温州医科大学附属眼视光医院