摘要
目的:研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(Benign infantile convulsions with mild gastroenteritis,BICE)的临床特点及发病机制,以提高临床医师对此病的认识。方法:分析22例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床资料。结果:(1)临床特征:22例患儿惊厥前均有腹泻、呕吐等胃肠炎表现,部分患者伴低热;77.3%患者惊厥出现在病程的前2 d内,100%患者惊厥发生在病程4 d内;95.5%患者惊厥的表现形式为全身强直—阵挛发作,全面性+部分性发作1例,1个病程发作110次不等。(2)大便检测:所有患者均做大便常规镜检,均未见红细胞及白细胞,17例患者行轮状病毒检测,11.8%(2/17)患者轮状病毒抗原阳性。(3)血液检:15例患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)轻度升高(小于99 U/L),肝肾功、电解质、血糖均正常;6例患者行腰椎穿刺术,脑脊液常规、生化及脑压均无异常。(4)头颅影像学(头颅CT或头颅MRI)及脑电图:20例患者行头颅影像学检查,均正常;5例患儿脑电图轻微异常,表现为非特异性的慢波,棘慢波发放。(5)随访:15例患者出院后随访612个月,均无惊厥发作,智力运动发育正常,脑电图正常,7例患者失访。结论:本组患者具有以下特点:轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥发病年龄主要在12岁,秋季高发,惊厥为全面强直—阵挛发作为主,虽然个别患者发作次数多,但均复发率低,不需长期抗癫痫治疗,预后良好。
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单位遵义医学院附属医院