急性缺血性卒中合并脑微出血的危险因素及预后研究

作者：**妮; 陆小林; 陈丽芳; 林志伟; 马琪林; 鲁丛霞^*

来源：山西中医药大学学报, 2020, 21(06): 409-417.

DOI：10.19763/j.cnki.2096-7403.2020.06.06

• 急性缺血性卒中
• 脑微出血
• 危险因素
• 预后

目的:分析急性缺血性卒中(AIS)合并脑微出血(CMBs)的危险因素,探讨合并CMBs是否增加AIS患者在住院治疗急性期的不良预后,为AIS合并CMBs患者急性期治疗决策提供参考。方法:连续性收集住院治疗的AIS患者,纳入患者需满足纳入和排除标准。详细收集患者的临床资料,用磁敏感加权成像技术(SWI)检测CMBs。将纳入患者分为AIS合并CMBs组与CMBs阴性组,采用单因素、多因素Logistic回归分析AIS合并CMBs的独立危险因素,进一步比较两组在住院治疗急性期发生神经功能缺失症状加重和出血转化事件的差异。结果:共纳入244例AIS患者,其中合并CMBs组115例(47.1%),CMBs阴性组129例(52.9%)。单因素分析中,AIS合并CMBs组与CMBs阴性组相比,在年龄、高血压、高纤维蛋白原血症、血肌酐、腔隙性脑梗死、中重度脑白质疏松症因素中差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现高纤维蛋白原血症(OR=1.362;95%CI,1.039～1.786;P<0.05)、腔隙性脑梗死(OR=2.915;95%CI,1.288～6.601;P<0.05)、中重度脑白质疏松症(OR=2.005;95%CI,1.148～3.501;P<0.05)是AIS合并CMBs的独立危险因素。在住院治疗急性期,合并CMBs组和CMBs阴性组发生神经功能缺失症状加重和出血转化事件的概率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高纤维蛋白原血症、腔隙性脑梗死、中重度脑白质疏松症是AIS合并CMBs的独立危险因素。在住院治疗急性期,AIS患者合并CMBs并未加重神经功能缺失症状或增加出血转化风险。

• 单位
  厦门大学附属第一医院; 神经内科