麝香通心滴丸治疗慢性心力衰竭的Meta分析和试验序贯分析

作者：宗永华; 陈玉善; 关怀敏; 解金红^*; 朱明军

来源：实用中医内科杂志, 2022, 36(05): 26-153.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20210820

• 麝香通心滴丸
• 慢性心力衰竭
• Meta分析
• 试验序贯分析

目的 系统评价麝香通心滴丸治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性。方法 综合检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献库(SinoMed)等国内外数据库，收集建库至2021年4月有关麝香通心滴丸治疗慢性心力衰竭的随机对照试验。2名评价者进行文献的筛选和信息提取，并采用RevMan5.3软件进行Meta分析评价，使用采用TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析(TSA)。结果 最终纳入符合标准研究11项，涉及患者1403例，试验组700例，对照组703例。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组能显著提高患者心功能临床有效率[RR=1.20,95%CI(1.13,1.27),P<0.000 01]、左室射血分数[MD=5.98,95%CI(1.71,10.25),P=0.006]、六分钟步行试验水平[MD=80.95,95%CI(76.77,85.13),P<0.000 01];降低N末端B型利钠肽原[SMD=-4.30,95%CI(-5.80,2.80),P<0.000 01]、左心室舒张末期内径[MD=-2.58,95%CI(-3.76,-1.41),P<0.000 1]、高敏C-反应蛋白[MD=-0.75,95%CI(-1.22,-0.29),P=0.002],且试验组未发生明显不良反应。亚组分析表明，不同的干预用药疗程可能是研究间异质性的原因，TSA结果肯定了麝香通心滴丸治疗慢性心力衰竭的心功能临床有效率，但也提示结果存在假阳性可能。结论 麝香通心滴丸可进一步提高慢性心力衰竭的临床疗效，且安全性良好，但受研究质量和数量的限制，本研究的结果仍需进一步验证。

• 单位
  河南中医药大学