摘要

目的探讨类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)及原发性干燥综合征(pSS)患者肾损伤与体液免疫的相关性。方法选取2018年3月—11月于中国中医科学院西苑医院风湿免疫科收治的83例RA患者为RA组、40例SLE患者为SLE组和50例pSS患者为pSS组,另选50例同期健康体检者为对照组。检测受试者血清免疫球蛋白(IgG、IgA)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(mALB)、肌酐(Cr)、ACR,采用Pearson分析肾损伤指标与体液免疫的相关性。结果 pSS组、SLE组与RA组血清IgG、IgA及尿β2-MG、α1-MG水平均高于对照组(P <0.05);pSS组与RA组尿Cr低于对照组,ACR高于对照组(P <0.05);各组尿mALB水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。RA组血清IgA、β2-MG与IgG呈正相关(P <0.05);SLE组血清IgA、mALB、α1-MG、β2-MG与IgG呈正相关(P <0.05);pSS组血清IgA、β2-MG与IgG呈正相关(P <0.05)。结论 RA、SLE和pSS患者免疫学指标显著增高说明其体液免疫可能被不同程度激活,导致免疫功能发生紊乱;肾损伤指标显著增高提示RA、SLE和pSS患者可能有不同程度的肾损伤;肾损伤指标与免疫学指标正相关说明血清免疫球蛋白(IgG、IgA)可能参与肾损伤病理过程,可为临床诊治患者病情提供一定的参考价值。