再议病案信息的采集

作者：李淑云; 卫双囤

来源：中国病案, 2010, (02): 52-53.

• 病案
• 信息
• 采集 medical records
• information
• data collection

病案信息是医院档案管理工作中的重要组成部分,病案是医院医疗诊治过程中,所形成的重要文字记载,记录着患者整个诊疗病程,隶属永久保存档案材料。病案信息采集数据必须及时、准确、真实、可靠,采集的各个环节都要引起广大医务人员的足够重视,不能有丝毫马虎。要有严格统一的信息采集质量标准,进行合理的规划管理,建档立制,进一步合理完善,做好信息质量评价、反馈。