艾司氯胺酮联合股神经阻滞喉罩全麻在膝关节镜手术中的应用

作者：曾华丽; 朱剑斌; 姜闽英

来源：中国当代医药, 2022, 29(28): 130-134.

• 艾司氯胺酮
• 股神经阻滞
• 膝关节镜
• 血流动力学
• 疼痛程度
• 不良反应
• 安全性

目的 探究与分析艾司氯胺酮联合股神经阻滞喉罩全麻在膝关节镜手术中的应用。方法 选取2020年3月至2021年5月的南平市第一医院72例膝关节镜手术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各36例，对照组采用超声引导下的股神经阻滞起效后喉罩全麻，观察组在对照组基础上采用艾司氯胺酮，比较两组患者麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮即刻(T2)、术中探查(T3)、手术结束后(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)；比较两组患者的感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间；比较两组患者术后拔管即刻及术后0.5、8、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分；比较两组患者的围手术期不良反应发生情况。结果 两组T0时的HR、MAP比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组T1、T2、T3、T4的HR高于对照组，T1、T2、T3的MAP高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组T1、T2、T3、T4的HR低于T0,T1、T2、T3的MAP低于T0；观察组仅T3的MAP低于T0，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后拔管即刻、术后0.5、8 h的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在超声引导下的股神经阻滞喉罩全麻中加用艾司氯胺酮应用于膝关节镜手术中可保证更加平稳的血流动力学，且术后疼痛程度较低，不会增加围手术期不良反应，安全性更高。

• 单位
  南平市第一医院