Th17/Treg比例联合FIB-4和APRI评分对HBV相关肝纤维化的评估价值分析

作者：郄燕; 常培叶; 杜立平; 赵乌云^*

来源：热带医学杂志, 2023, 23(01): 50-53.

• 乙型肝炎病毒
• 肝纤维化
• Th17
• Treg
• 基于4因子的纤维化指数
• 天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数

目的 研究辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞（Treg）比例联合基于4因子的纤维化指数（FIB-4）、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数（APRI）评分对乙型肝炎病毒（HBV）相关肝纤维化的评估价值。方法 选择2019年6月-2021年6月内蒙古医科大学附属医院收治的160例HBV感染患者为研究对象，按照肝活检结果将其分为非肝纤维化组（S0～S1）(n=58)和肝纤维化组（S2～S4）(n=102)。比较两组Th17/Treg比例、FIB-4、APRI评分及其与肝纤维化的相关性，并分析三者单独及联合诊断肝纤维化的价值。结果 与非肝纤维化组比较，肝纤维化组Th17/Treg比例[（1.24±0.31）vs.(1.61±0.43)]、FIB-4[(1.32±0.38)vs.(2.15±0.59)]、APRI[(0.64±0.20)vs.(1.51±0.48)]升高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。经Spearman相关性分析显示，Th17/Treg比例、FIB-4、APRI均与肝纤维化病理分期成正相关（r=0.271、0.523、0.618,P均<0.05）。ROC曲线显示，Th17/Treg比例、FIB-4、APRI评分单独与联合评估HBV相关肝纤维化的敏感度分别为70.59%、82.35%、89.22%、92.16%，特异度分别为82.76%、89.66%、91.38%、96.55%，其中三者联合的评估价值最高。结论 Th17/Treg比例联合FIB-4、APRI评分对HBV相关肝纤维化的评估价值较高，值得推广。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院