家兔脑死亡状态致心脏损伤的相关机制

作者：李玲; 赵慧佳; 魏婉慧; 徐千; 时玉颖; 陈姝颖; 陈彬尧; 王彦峰; 叶啟发^*

来源：中华器官移植杂志, 2018, 39(08): 487-492.

• 兔
• 脑死亡
• 心脏损伤
• HSP70
• ICAM
• NF-κB

目的观察脑死亡后心脏形态学和相关炎症因子的变化特点,探讨脑死亡致心脏损伤的机制,为临床利用脑死亡供者进行心脏移植提供实验依据。方法采用随机数字表法将30只家兔平均分为两组,即假手术组和脑死亡组,脑死亡组建立家兔脑死亡模型,假手术组不进行颅内缓慢加压,其他处理两组均相同。两组均在术后2、6、8 h记录家兔动脉血压、心率和呼吸变化;HE染色观察心脏组织病理损伤情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和IL-8水平;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法检测心脏组织中各炎症相关因子的表达。结果在家兔脑死亡模型建立成功后8 h内,脑死亡组和假手术组家兔动脉血压、心率的差异均无明显统计学意义(P>0.05);病理检查结果显示,脑死亡组心尖组织的病理损伤程度较假手术组明显加重。随着脑死亡时间的延长,脑死亡组家兔血清中IL-6、IL-8的浓度较假手术组显著升高(P<0. 05),但在脑死亡后2 h内两组间IL-1β水平的差异并无统计学意义(P>0. 05)。此外,脑死亡组心尖组织中热休克蛋白27(HSP27)、HSP70 mRNA表达水平以及ICAM、NF-KB蛋白表达量较假手术组明显增高(P<0. 05)。结论随着脑死亡时间延长,心脏组织中炎症因子和血清中白细胞介素含量均增高,表明脑死亡状态使供者心脏发生了炎症反应,从而影响供心质量。

• 单位
  武汉大学中南医院; 移植医学技术湖北省重点实验室; 武汉大学