第三代新型口服抗凝药物(NOAC)的代表Ⅹa因子抑制剂(利伐沙班)和Ⅱa因子抑制剂(达比加群)在中国临床应用已有多年。与第一代抗凝药物大分子肝素和第二代低分子肝素相比, NOAC作为单靶点和直接的凝血因子抑制剂, 在有效抗凝和减少并发症发生方面具有明显优势。但是NOAC完美吗?回答是否定的。NOAC在临床应用中还是存在一些不确定性和挑战, 本文就相应问题进行论述。