摘要
目的:探讨血清半乳糖凝集素3(Gal-3)水平对预测先天性心脏病(CHD)患儿发生肺动脉高压(PAH)的临床价值。方法:选取2017年3月至2021年7月我院收治的169例CHD患儿为研究对象,其中合并PAH患儿48例(设为CHD-PAH组),未合并PAH患儿121例(设为单纯CHD组);另外随机选取32例健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定血清Gal-3水平。结果:CHD-PAH组患儿肺动脉平均压(mPAP)及N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、Gal-3水平高于单纯CHD组(P<0.05)。经单因素和多因素Logistic回归分析,血清Gal-3和ADMA水平是CHD-PAH的独立预测因子(P<0.05)。血清Gal-3、ADMA水平及二者联合预测CHD-PAH的受试者工作特征曲线下面积分别为0.801(95%CI为0.733~0.868)、0.666(95%CI为0.578~0.754)、0.825(95%CI为0.759~0.891)。在CHD-PAH组患儿中,血清Gal-3水平与mPAP及NT-proBNP、GGT、肌酐(Cr)水平呈正相关,与经皮血氧饱和度、左心室射血分数呈负相关(P<0.05),进一步校正混杂因素后经多元线性回归分析,血清Gal-3水平与mPAP仍呈正相关(β=0.369,95%CI为0.152~0.571,P=0.006)。结论:血清Gal-3在CHD-PAH患儿中呈高表达,且与疾病的严重程度、mPAP、NT-proBNP水平显著相关。血清Gal-3水平对预测CHD患儿继发PAH风险具有较高的价值。
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单位重庆市大足区人民医院