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摘要
目的分析总结39例小儿紫绀型先心病手术的麻醉管理技术。方法快速建立输液通道和有创动静脉的各项监测及血氧饱和度、心电图、呼气末二氧化碳监测。应用舒芬太尼、氯胺酮、顺苯磺酸阿曲库铵、七氟醚、咪唑安定麻醉诱导和维持,防治缺氧性发作,合理应用血管活性药物。结果 39例无1例麻醉期间死亡,无严重并发症,均顺利停机。所有病例麻醉后10分钟酸中毒程度重于术前,术后SpO2、SaO2、PaO2、PH、SBE均有明显改善,P<0.05,1例因毛细血管渗漏综合症于术后第2天死亡。结论合理的麻醉方法,围术期合理的用药,维持血流动力学的稳定及体内电解质及酸碱平衡是复杂先心手术成功和减少并发症的重要因素。
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单位首都医科大学附属北京安贞医院; 首都医科大学
