科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的探讨联合应用18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA) PET/CT和多参数磁共振(mpMRI)检查对不同级别前列腺癌的诊断预测能力。方法回顾性分析2018年9月至2021年5月北京医院收治的49例经穿刺活检确诊为前列腺癌患者的病例资料, 中位年龄68(64～75)岁。中位PSA水平14.74(7.75～24.19)ng/ml。穿刺前均行mpMRI检查。穿刺病理的国际泌尿病理协会(ISUP)分级分组1组6例(12.2%), 2组16例(32.7%), 3组12例(24.5%), ≥4组15例(10.9%)。将患者分为ISUP分级分组高级别组(≥4组)和低级别组(1～3组), 两组的中位年龄分别为65(62～76)岁和71(65～74)岁, 中位PSA水平分别为15.11(6.63～42.86)ng/ml和12.31(7.94～18.25)ng/ml, 差异均无统计学意义(P=0.334, P=0.448)。确诊前列腺癌后4周内均行18F-PSMA PET/CT检查。记录患者PET/CT检查主要病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)和mpMRI检查主要病灶的最低表观弥散系数(ADCmin), 并计算SUVmax/ADCmin比值, 分析各参数与ISUP分级分组的相关性, 比较不同级别分组的参数差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对不同级别前列腺癌的诊断能力。结果本研究49例的ADCmin为(0.57±0.16)×10-3mm2/s, SUVmax为15.30±12.54, SUVmax/ADCmin比值为(29.69±23.72)×103。高级别组和低级别组的ADCmin分别为(0.54±0.20)×10-3mm2/s和(0.58±0.14)×10-3mm2/s, 差异无统计学意义(P=0.411);SUVmax分别为21.97±14.83和12.36±10.30, SUVmax/ADCmin比值分别为(45.07±27.02)×103和(22.91±10.30)×103, 差异均有统计学意义(P=0.012, P=0.002)。SUVmax(r=0.501, P<0.001)和SUVmax/ADCmin比值(r=0.527, P<0.001)与ISUP分级分组呈正相关, ADCmin与ISUP分级分组呈负相关(r=-0.296, P=0.039)。ROC曲线结果显示, SUVmax/ADCmin比值、SUVmax、ADCmin的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.731、0.615。以SUVmax/ADCmin比值37.23×103为界值, 诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为73.3%和85.3%。结论与单独应用PET/CT或mpMRI检查相比, 联合18F-PSMA PET/CT和mpMRI检查的结果能够提高对前列腺癌的诊断效能。SUVmax/ADCmin比值与ISUP分级分组呈正相关, 对于区分高低级别前列腺癌是有价值的诊断参数。
- 单位
